نکاتی که همه مهاجرین درباره بیمه درمانی کانادا باید بدانند!

هنگامی که قصد مهاجرت به کانادا را دارید، باید حتما شرایط خود را ارزیابی نموده و بر اساس آن، درباره بیمه ارائه شده توسط استان یا منطقه ای که در آن قرار است زندگی کنید، بیشتر بدانید. باید اطلاعات کافی درباره مراحل دریافت کارت بیمه استانی داشته باشید و بدانید چه زمانی طول می کشد تا تحت پوشش این بیمه قرار گیرید. زیرا در برخی موارد مجبور خواهید بود تا هزینه های درمان خود را شخصا پرداخت کنید! در ادامه قصد داریم ضمن معرفی بیمه های درمانی استان های مختلف، به موارد تحت پوشش این بیمه ها و مدت زمان انتظار برای دریافت هر یک اشاره کنیم، با ما همراه باشید.

مراقبت های بهداشتی در کانادا: اصول اولیه برای تازه واردان

یکی از مهم‌ترین دلایلی که مهاجران، کانادا را به عنوان خانه جدید خود انتخاب می‌کنند، دسترسی به سیستم مراقبت‌های بهداشتی همگانی با بودجه عمومی است. در هر استان کانادا، بخشی از مالیات پرداختی توسط شهروندان و ساکنان، برای اداره خدمات بهداشتی استفاده می شود. این موضوع، افراد واجد شرایط را قادر می سازد تا کمک های اولیه بهداشتی و پزشکی را به صورت رایگان یا به شکل کسری از هزینه دریافت کنند.

مراقبت های بهداشتی در کانادا در سطح استانی اداره می شود و هر استان به طور متفاوتی عمل می کند. 13 طرح بیمه سلامت استانی و منطقه ای متمایز وجود دارد. به عنوان مثال، اگر به عنوان یک فرد مقیم دائم در حال مهاجرت هستید و قصد دارید در انتاریو یا بریتیش کلمبیا اقامت داشته باشید، ممکن است مجبور باشید تا سه ماه از زمان فرود هواپیمای خود تا زمانی که واجد شرایط دریافت بیمه درمانی شوید، صبر کنید. اگر تصمیم به اقامت در آلبرتا دارید، دوره انتظاری وجود ندارد و از روزی که وارد این استان شوید، تحت پوشش هستید. هزینه های مراقبت های بهداشتی در کانادا ممکن است در مقایسه با کشور مبدأ گران باشد. بنابراین، اگر به استانی نقل مکان می کنید که دوره انتظار بیمه درمانی استانی دارد، توصیه می شود برای چند ماه اول بیمه خصوصی خریداری کنید. در ادامه لیستی از موارد ضروری مراقبت های بهداشتی که باید به عنوان یک تازه وارد در کانادا با آنها آشنا شوید آمده است:

1. درخواست کارت بیمه سلامت استان

در کانادا برای دسترسی به خدمات پزشکی به کارت بیمه سلامت نیاز دارید. هر استان یا منطقه ای، این کارت ها را برای ساکنان خود صادر می کند. شما به عنوان یک تازه وارد باید درخواستی را برای دریافت کارت به دولت استان ارسال کنید. اگر در انتاریو هستید، باید از سرویس انتاریو برای ارسال درخواست خود استفاده کنید، در حالی که اگر در آلبرتا هستید، باید از سرویس آلبرتا کمک بگیرید.  می توانید با مراجعه به وبسایت ها، آدرس مراکز درخواست را پیدا کنید. این وبسایت ها مدارک مورد نیاز برای درخواست شما را نیز ذکر می‌کنند. شما به سادگی می توانید در نزدیک ترین مرکز به محل اقامت خود مراجعه نموده و برای کارت سلامت خود اقدام کنید. همه درخواست ها باید شخصا ارسال شوند. مدارک مورد نیاز به عنوان بخشی از درخواست شما ممکن است بر اساس استان متفاوت باشد، اما تا حد زیادی، همه استان ها به مدرک اقامت، کارت شناسایی صادر شده توسط دولت و مدارکی که وضعیت مهاجرت را ثابت می کند، نیاز دارند. پس از تأیید درخواست شما، کارت سلامت به محل اقامت شما پست می شود. هر زمان که به بیمارستان یا پزشک مراجعه می کنید باید این کارت را نشان دهید.

توجه: اگر در استانی ساکن هستید که برای دریافت بیمه همگانی دوره انتظار دارد، این دوره انتظار از روزی که به استان وارد می شوید محاسبه می شود، نه  از روزی که درخواست خود را ارائه نموده اید. به عنوان مثال، اگر در تورنتو هستید و در 1 مارس 2019 به این استان وارد شده اید اما در 25 مه 2019 درخواستی برای کارت بیمه درمانی خود ارسال کردید، در عرض تقریباً 5 روز واجد شرایط دریافت کارت سلامت خواهید شد.

2. پوشش بهداشتی (بیمه)

بسته به وضعیت مهاجرت شما، دولت کانادا خدمات پزشکی اورژانسی رایگان ارائه می دهد (حتی اگر کارت بهداشت دولتی نداشته باشید). در صورت بروز موارد اورژانسی توصیه می شود به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. اگر شما ساکن آن استان یا منطقه نباشید، یک کلینیک درمانی ممکن است از شما برای انجام درمان مورد نظر، هزینه دریافت کند. به طور معمول، بیمه استانی فقط خدمات اولیه پزشکی را پوشش می دهد. مواردی مانند داروهای نسخه ای، مراقبت های دندانپزشکی، فیزیوتراپی، خدمات آمبولانس یا عینک های طبی ممکن است تحت پوشش دولت قرار نگیرند و اگر هیچ طرح بیمه خصوصی دیگری ندارید، باید از جیب خود این هزینه را پرداخت کنید. بسیاری از کارفرمایان برای پوشش این شرایط خاص که بیمه استانی آن ها را ارائه نمی دهد، نوعی "بیمه درمانی تکمیلی" را به کارکنان خود ارائه می‌دهند. بنابراین، ایده خوبی است که قبل از امضای قرارداد، با کارفرمای خود در مورد این مزایا مشورت کنید تا از مزایای شغلی خود به خوبی مطلع شوید.

3. یک پزشک خانواده پیدا کنید

اکثر کانادایی ها هر زمان که نیاز به مراقبت یا مشاوره داشته باشند، با پزشک خانواده مورد نظر خود تماس می گیرند. یک پزشک خانواده مراقبت های اولیه را به شما و خانواده تان ارائه می دهد و همچنین در صورت نیاز، شما را به یک پزشک متخصص ارجاع می دهد.

نحوه پیدا کردن یک پزشک خانواده مناسب در کانادا:

• پرسیدن از یک دوست، همکار، اقوام یا آشنا

• تماس با یک سازمان خدمات مهاجر

• تماس با یک مرکز بهداشت اجتماعی در منطقه شما

• بررسی سایت های استانی برای یافتن پزشک خانواده

• از Lumino Health (توسط Sun Life) برای پیدا کردن یک پزشک خانواده، دندانپزشک، اپتومتریست یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دیگر در نزدیکی خود استفاده کنید.

هر استان دارای یک وب سایت و یک فرآیند منحصر به فرد برای یافتن پزشک خانواده است. برای کسانی که در انتاریو هستند، صفحه " https://www.ontario.ca " نقطه شروع شما است، در حالی که برای کسانی که در بریتیش کلمبیا هستند، باید این روند را با بازدید از وب سایت کالج پزشکان خانواده BC (https://bccfp.bc.ca/ ) شروع کنند.

به طور کلی، پس از تأیید محله ای که در آن زندگی می کنید و منطقه ای که می خواهید پزشک خود را پیدا کنید، در لیست انتظار قرار می گیرید تا زمانی که پزشکی که بیماران را می پذیرد، شناسایی شود. در برخی موارد، دوره انتظار می تواند چندین ماه طول بکشد. در این مدت، در صورت نیاز به مراجعه به پزشک، می توانید به یک کلینیک پزشکی مراجعه کنید.

چه کسانی واجد شرایط دریافت بیمه درمانی در کانادا هستند؟

همه شهروندان کانادایی و مقیم دائم کانادا واجد شرایط بیمه سلامت عمومی در کانادا هستند. با بیمه، شما مجبور نیستید برای اکثر خدمات مراقبت های بهداشتی هزینه کنید. به جای یک طرح ملی، سیستم مراقبت های بهداشتی عمومی کانادا از طرح های بیمه سلامت استانی و منطقه ای تشکیل شده است که همه آنها دارای استانداردهای مشترک خاصی هستند. هر استان یک کارت مراقبت بهداشتی استانی صادر می کند که باید هنگام درمان به بیمارستان یا کلینیک پزشکی مورد نظر آن راه نشان بدهید.

خدمات پزشکی رایگان

همه ساکنان کانادا می توانند از طریق تلفن یا با مراجعه به یک کلینیک رایگان به مشاوره بهداشتی رایگان دسترسی داشته باشند. هر استان و منطقه ای مشاوره یا اطلاعات بهداشتی رایگان از طریق تلفن ارائه می دهد. پرستاران دوره دیده پشت خطوط تلفن، 24 ساعت شبانه روز و هفت روز هفته کار می کنند. هدف این خطوط بهداشتی، تشخیص بیماری یا تجویز نسخه نیست، بلکه در عوض به افراد کمک می‌کند تا تصمیم بگیرند که آیا خودشان می‌توانند مشکل را حل کنند یا باید از پزشک مشاوره بگیرند.

اگر متوجه شدید که نیاز به مراقبت (بدون بیمه) دارید و یک خط بهداشتی پیشنهاد می کند که به پزشک مراجعه کنید، می توانید به مراکز بهداشتی اجتماعی (CHC) واقع در سراسر کشور مراجعه کنید. در حالی که اکثر CHC ها بیمه استانی را می پذیرند، اما برای کسانی که به آن نیاز دارند و منتظر پوشش استانی هستند نیز راه حل هایی ارائه می دهد. اگر وضعیت اورژانسی داشته و نیاز به کمک فوری پزشکی دارید، می توانید به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید یا با 911 تماس بگیرید. تمام تماس های برقرار شده با 911 رایگان است.

نحوه درخواست کارت بیمه سلامت عمومی

افرادی که واجد شرایط دریافت بیمه سلامت عمومی هستند باید در اسرع وقت پس از ورود به کانادا برای دریافت کارت بیمه درمانی از دولت استانی خود اقدام کنند. می توانید فرم درخواست را از وزارت بهداشت استان خود به صورت آنلاین یا حضوری دریافت کنید. هنگام درخواست کارت بیمه درمانی، باید مدارکی مانند شناسنامه، گذرنامه یا تاییدیه اقامت دائم (IMM 5992) خود را نشان دهید. در اکثر استان ها، هر یک از اعضای خانواده کارت سلامت خود را با شماره شناسایی سلامت شخصی دریافت می کنند (به استثنا مانیتوبا که فقط بزرگسالان کارت بیمه درمانی دریافت می کنند و کودکان از کارت والدین خود استفاده می کنند). توصیه می شود در مواقع اضطراری کارت بیمه سلامت خود را همیشه همراه داشته باشید.

در انتظار پوشش

برای دریافت پوشش بیمه اکثر استان ها باید مدت زمانی را منتظر بمانید. برای اکثر استان ها این مدت در حدود سه ماه است. در طول این مدت، می توانید برای پوشش بیمه درمانی خصوصی موقت اقدام کنید. این موضوع به شدت توصیه می شود (به ویژه برای خانواده هایی با فرزندان خردسال که ممکن است در طول دوره انتظار به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند). اگر قبل از دریافت کارت بهداشت استان خود، یک مورد اورژانسی پزشکی برای شما پیش بیاید و پوشش مراقبت های بهداشتی خصوصی ندارید، ممکن است با یک صورت حساب هنگفت مواجه شوید. متقاضیان پناهندگی و برخی تازه واردان دیگر که هنوز واجد شرایط بیمه درمانی استانی نیستند، می توانند واجد شرایط یک "بیمه موقت بدون هزینه" از طریق "برنامه موقت سلامت فدرال" باشند.

مراقبت های بهداشتی در کانادا بر اساس استان

اکنون که با نمای کلی نحوه عملکرد مراقبت‌های بهداشتی در کانادا آشنا شده اید، بیایید به هر استان و قلمرو کانادا نگاهی بیندازیم تا از برنامه‌های مراقبت بهداشتی آن‌ها با جزئیات آگاه شویم. همه طرح های بیمه استانی، استانداردهای اولیه بهداشت و درمان یکسانی داشته و ویژگی های مشترکی دارند. با این حال، تفاوت‌های ظریفی در رابطه با مدت زمانی که طول می‌کشد تا تحت پوشش این بیمه شوید و اینکه دقیقاً تحت پوشش چه نوع بیمه ای قرار می‌گیرید، وجود دارد.

مراقبت های بهداشتی آلبرتا

• نام بیمه استانی: طرح بیمه مراقبت بهداشتی آلبرتا (AHCIP)

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش این بیمه از تاریخ شروع اقامت، آغاز می شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل پوشش کامل خدمات پزشکی ضروری، برخی از خدمات بهداشتی دندان پزشکی و جراحی دهان و ویزیت و اقامت در بیمارستان است (پوشش جزئی برای خدمات درمانی پا و بینایی سنجی).

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: شماره 811 یا مراجعه به Health Link.

مراقبت های بهداشتی بریتیش کلمبیا

• نام بیمه استانی: طرح خدمات پزشکی (MSP)

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش این بیمه ممکن است سه ماه پس از تاریخ ورود شما شروع شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل خدمات پزشک و ماما، جراحی دندان و دهان در بیمارستان، معاینات ضروری چشم، سیتی اسکن و برخی خدمات ارتودنسی می باشد. سایر خدماتی که ممکن است تحت پوشش قرار گیرند عبارت اند از مزایای تکمیلی مانند طب سوزنی، کایروپراکتیک، ماساژ درمانی و فیزیوتراپی.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: شماره 811 را بگیرید یا به سایت HealthLinkBC بروید.

مراقبت های بهداشتی مانیتوبا

• نام بیمه استانی: Manitoba Health and Seniors Care

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش آن از اولین روز از ماه سوم پس از ورود شروع می شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل خدمات پزشک، جراحی و خدمات رادیوگرافی و آزمایشگاهی در صورت توصیه پزشک است.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: شماره گیری با 204-788-8200 یا 1-888-315-9257 و مراجعه به سایت Info Santé.

مراقبت های بهداشتی نیوبرانزویک

• نام بیمه استانی: New Brunswick Medicare and Drug Plans

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پس از دریافت فرم درخواست تکمیل شده و احراز صلاحیت، نامه ای مبنی بر تاریخ شروع بیمه نیوبرانزویک ارسال می شود که به دنبال آن یک کارت مدیکر نیوبرانزویک صادر می شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل خدمات پزشک، برخی از روش های دندانپزشکی خاص جراحی و اکثر خدمات بیمارستانی است.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: با شماره 811 تماس بگیرید یا به Tele-Care مراجعه کنید.

مراقبت های بهداشتی نیوفاندلند و لابرادور

• نام بیمه استانی: طرح مراقبت پزشکی (MCP)

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش این بیمه از تاریخ ورود شما شروع می شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل خدمات پزشکی، ویزیت های بیمارستانی، اقدامات جراحی، تشخیصی و درمانی، مراقبت های قبل و بعد از عمل، مراقبت های کامل زایمان، خدمات رادیولوژی و برخی جراحی های دندانپزشکی است.

مراقبت های بهداشتی نوا اسکوشیا

• نام بیمه استانی: برنامه بیمه خدمات پزشکی (MSI).

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش این بیمه از تاریخ ورود شما شروع می شود.

• پوشش: شامل خدمات پزشکی، بیمارستانی، دندانپزشکی، پروتز و برخی از خدمات بینایی سنجی است.

مراقبت های بهداشتی نوناووت

• نام بیمه استانی: طرح مراقبت بهداشتی نوناووت

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش بهداشتی ممکن است در روز اول ماه سوم قابل اجرا باشد، مشروط بر اینکه تمام شرایط دریافت آن را داشته باشید.

• نوع پوشش بیمه: شامل هزینه خدمات پزشک و بیمارستان می باشد.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: این خدمات در دسترس نیست.

مراقبت های بهداشتی انتاریو

• نام بیمه استانی: طرح بیمه درمانی انتاریو (OHIP)

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: قبلاً، افراد تازه وارد باید حداکثر تا سه ماه برای پوشش OHIP منتظر می ماندند، مگر اینکه برای دریافت بیمه فوری واجد شرایط باشند. با این حال، با توجه به همه‌گیری COVID-19، این دوره انتظار لغو شده است.

• نوع پوشش بیمه: شامل ویزیت پزشک، ویزیت و اقامت در بیمارستان، سقط جنین، جراحی دندان و بینایی سنجی و خدمات آمبولانس می شود.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق: شماره گیری با 1-866-797-0000، 1-866-797-0007 یا مراجعه به سایت Telehealth Ontario.

مطلب پیشنهادی : خرید کافی شاپ در کانادا

مراقبت های بهداشتی جزیره پرنس ادوارد

• نام بیمه استانی: PEI Health Card

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش بیمه از تاریخ ورود شروع می شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل واکسیناسیون دوران کودکی، مراقبت های اولیه مانند تشخیص، درمان، آموزش، پیشگیری از بیماری و غربالگری و خدمات بیمارستانی بستری یا درمان سرپایی است.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق: شماره گیری 811 یا مراجعه به سایت 811 Telehealth.

مراقبت های بهداشتی کبک

• نام بیمه استانی: طرح بیمه درمانی کبک

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: دوره انتظار حداکثر تا سه ماه پس از تاریخ ورود به طول می انجامد.

• نوع پوشش بیمه: شامل اقدامات پزشکی، داروهای بیهوشی، معاینات پزشکی، قطره چشم، ماموگرافی تشخیصی، آزمایش ادرار و قند خون و وازکتومی است.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: شماره گیری با 811 یا مراجعه به سایت Info-Santé 811.

مراقبت های بهداشتی ساسکاچوان

• نام بیمه استانی: کارت سلامت ساسکاچوان

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: درخواست‌های کارت سلامت معمولاً ظرف شش تا هشت هفته پس از دریافت درخواست پردازش می‌شوند - بدون احتساب زمان پست.

• نوع پوشش بیمه: شامل کلیه خدمات ضروری پزشکی ارائه شده توسط پزشکان (خدمات بستری و سرپایی)، فیزیوتراپی یا کاردرمانی، غربالگری ماموگرافی، خدمات واکسیناسیون، درمان عفونت های مقاربتی (STI)، آزمایش HIV، خدمات درمان مشکلات سوء مصرف الکل و مواد مخدر و برخی خدمات تکمیلی بهداشتی می شود.

• مشاوره رایگان بهداشتی از طریق تلفن: 811 را شماره گیری کنید یا به HealthLine 8-1-1 مراجعه کنید.

مراقبت های بهداشتی یوکان 

• نام بیمه منطقه ای: طرح بیمه مراقبت بهداشتی یوکان (YHCIP)

• شرایط دریافت این بیمه برای مقیمان دائم: پوشش این بیمه معمولاً سه ماه پس از تاریخی که اقامت در یوکان را آغاز می کنید، اعمال می شود.

• نوع پوشش بیمه: شامل خدمات بیمارستانی و پزشکی و برخی از درمان های دندانپزشکی است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیمه های عمومی استانی برای مهاجران، می توانید به آدرس های زیر مراجعه کنید:

آلبرتا:  https://www.alberta.ca

بریتیش کلمبیا:  http://www.health.gov.bc.ca/

مانیتوبا:  https://www.gov.mb.ca/

نیوبرانزویک:  https://welcomenb.ca

نوا اسکوشیا:  https://novascotia.ca/

انتاریو:  https://www.ontario.ca/

جزیره پرنس ادوارد:   https://www.princeedwardisland.ca/

کبک:  http://www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/

ساسکاچوان: https://www.ehealthsask.ca

بیمه درمانی خصوصی پس از مراقبت های بهداشتی استانی

حتی پس از دریافت کارت بهداشت عمومی، ممکن است بخواهید به بیمه درمانی خصوصی نیز فکر کنید. بیمه خصوصی برای خدماتی که تحت پوشش طرح بیمه درمانی استان شما نیستند در دسترس است. این موارد ممکن است شامل هزینه های دندانپزشکی، اتاق های بیمارستان خصوصی، داروهای تجویزی و عینک های تجویزی باشد.

سوالات متداول

آیا مهاجران در کانادا از خدمات درمانی رایگان برخوردار می شوند؟

طبق قانون سلامت کانادا، مهاجران واجد شرایط پوشش مراقبت های بهداشتی هستند، اگرچه در برخی استان ها دوره های انتظار 90 روزه وجود دارد.

برای دریافت بیمه درمانی چه مدت باید در کانادا زندگی کنید؟

مهاجران برای دریافت مراقبت های بهداشتی همگانی کانادا باید حداقل سه ماه در کانادا زندگی کرده باشند. به طور خلاصه، مهاجران جدید دسترسی محدودی به مراقبت های پزشکی رایگان دارند و احتمالاً باید هزینه برخی درمان ها یا بیمه ها را بپردازند.

بیشتر بخوانید :

بهترین شهر های دانشجویی کانادا

از صفر تا صد انواع موسسات مالی در کانادا