محققان کانادایی نشانه‌هایی از آگاهی در بیمار کما پیدا کردند

محققان در لندن، انتاریو، می‌گویند توانسته‌اند آگاهی را در یک بیمار کما با آسیب مغزی تشخیص دهند – یافته‌ای که می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر مراقبت از بیمار داشته باشد.کارنیگ کازازیان، محقق وابسته به موسسه تحقیقات بهداشتی لاوسون و مرکز علوم بهداشتی لندن، می‌گوید از یک تکنیک تصویربرداری عصبی برای تاباندن نور به مغز سه بیمار برای یافتن فعالیت در پاسخ به دستورات مختلف استفاده شده است.

این بیماران قبلاً به عنوان بی‌پاسخ بالینی تشخیص داده شده بودند، به این معنی که هنگام درخواست برای دادن انگشت شست، تکان دادن انگشتان پا یا باز و بسته کردن چشم‌ها واکنش نشان نداده بودند.

اما کازازیان می‌گوید یکی از بیماران هنگامی که از او خواسته شد تنیس بازی را تصور کند، فعالیت عصبی قابل توجهی در قسمت صحیح مغز نشان داد.او می‌گوید این یافته، که اخیراً در مجله Proceedings of the National Academy of Sciences منتشر شده است، بر تحقیقات قبلی که نشان می‌دهد 15 درصد از بیماران کما دارای برخی آگاهی‌های شناختی هستند، حتی اگر به نظر بی‌پاسخ باشند، می‌افزاید.کازازیان می‌گوید این فناوری باید در بخش‌های مراقبت‌های ویژه در سراسر کشور در دسترس قرار گیرد، زیرا می‌تواند به پزشکان و اعضای خانواده در تصمیم‌گیری در مورد ادامه مراقبت تهاجمی در صورت نشان دادن علائم آگاهی کمک کند.

کازازیان که نویسنده اصلی مشترک این مطالعه بود، گفت: «با نشان دادن اینکه برخی از بیماران ممکن است هنوز «در آنجا» باشند، علی‌رغم اینکه رفتاری هیچ نشانه‌ای را نشان می‌دهند، می‌توانید تصور کنید که این واقعاً تأثیر زیادی بر تصمیم شما در مورد اینکه آیا روی دستگاه‌های پشتیبانی زندگی بمانید یا به مرگ آرام گذر کنید خواهد داشت.»محققان همچنین فعالیت در بخشی از مغز بیمار که مسئول پردازش اطلاعات شنیداری است را هنگام پخش «داستان‌های پیچیده» مشاهده کردند.

اما کازازیان گفت، کار تصور بازی تنیس – آزمایشی که محققان پنج بار تکرار کردند – واضح‌ترین نشانه آگاهی بود.این کار فعالیت را در قشر پیش‌حرکتی بیمار – بخشی از مغز که حرکت را تصور می‌کند – تحریک کرد.کازازیان گفت: «کارهای قبلی گروه ما نشان داده است که شما باید آگاه باشید تا بتوانید بازی تنیس را تصور کنید. شما باید «در آنجا» باشید زیرا این کاری نیست که بدون هیچ آگاهی انجام دهید.»در یک پاسخ کمتر قوی، بیمار بی‌پاسخ دیگری به نظر می‌رسید که توانایی درک منفعلانه گفتار را دارد، طبق مطالعه انجام شده. بیمار سوم هیچ پاسخی به هیچ یک از دستورات وظیفه نشان نداد.تکنولوژی نور، به نام طیف‌سنجی نزدیک مادون قرمز عملکردی (fNIRS)، نور را به مغز می‌تاباند.او گفت: «جذب نور بیشتر به معنای فعالیت مغزی بیشتر است.»

قبل از استفاده از fNIRS روی سه بیمار کما، محققان آن را روی بیش از 100 شرکت‌کننده سالم آزمایش کردند تا مشخص کنند کدام وظایف و دستورات در برانگیختن فعالیت مغزی موثرتر هستند.کازازیان گفت تحقیقات بیشتری با بیماران بیشتر نیاز است تا مشخص شود آیا فعالیت مغزی تشخیص داده شده با پیش‌آگهی بیمار مرتبط است یا خیر.گروه تحقیقاتی او در حال انجام این کار با بیماران ICU است که خانواده‌هایشان رضایت می‌دهند.کازازیان گفت، این تیم همچنین مطالعه خواهد کرد که آیا فناوری fNIRS می‌تواند برای برقراری ارتباط با بیماران در حالی که در کما هستند استفاده شود یا خیر.

این گزارش توسط خبرگزاری کانادا برای اولین بار در 4 سپتامبر 2024 منتشر شد.پوشش سلامت خبرگزاری کانادا از طریق مشارکت با انجمن پزشکی کانادا حمایت می‌شود. CP مسئولیت انحصاری این محتوا را بر عهده دارد.

منبع خبر